Денситометрия: быстрая и безопасная диагностика остеопороза и риска переломов
Низкая плотность костной ткани никак не проявляет себя на ранних стадиях. В большинстве случаев недостаточную минерализацию диагностируют уже после перелома, тогда как на ранних этапах все можно было скорректировать диетой и лекарственными препаратами.
Предупредить перелом и защитить себя от остеопороза можно с помощью периодического прохождения денситометрии — исследования плотности костной ткани.
- Высокая точность.
- Неинвазивная и безболезненная диагностика.
- Быстрые результаты.
Денситометрия: что это за процедура?
Метод денситометрии определяет плотность костной ткани и позволяет измерить прочность костей. Специальный аппарат денситометр определяет минеральную плотность кости по оценке сопротивляемости тканей ультразвуковому или рентгеновскому излучению.
Что показывает денситометрия:
- низкую плотность костной ткани, пока перелом еще не произошел;
- склонность к переломам;
- остеопороз;
- скорость потери костной ткани;
- эффективность проводимой терапии.
Исследование проводится с помощью УЗИ или рентгена. В санатории «Истокъ» применяется ультразвуковая денситометрия — безопасный, неинвазивный и безболезненный метод диагностики.
Ультразвуковая денситометрия оценивает состояние костной ткани по скорости прохождения ультразвуковой волны через кость (SOS) и величине затухания ультразвуковой волны в кости (BUA).
Преимущества измерения плотности костей УЗ-денситометрией:
- Отсутствие лучевой нагрузки.
- Измерение гибкости и эластичности кости, а не только ее минеральной плотности.
- Возможность проведения скрининга при беременности и лактации.
- Отсутствие противопоказаний и возрастных ограничений.
- Возможность частого проведения исследования.
- Не требует специальной подготовки.
Показания к проведению денситометрии
В нашем санатории можно пройти ультразвуковую денситометрию всего тела. При выявлении отклонений от нормы рекомендуется повторное исследование с интервалом 1 раз в год.
Показаниями для денситометрии являются факторы риска и патологии:
- Боль в позвоночнике, ощущение тяжести в области лопаток, быстрая утомляемость.
- Беспричинная хромота и изменение походки.
- Уменьшение роста более чем на 3 см, частые переломы.
- Естественная или послеоперационная менопауза.
- Ревматоидный артрит.
- Недостаток веса: индекс массы тела ниже 18,5.
- Непереносимость лактозы и отказ от молочных продуктов.
- Заболевания, сопровождающиеся плохим усвоением кальция.
- Хронические заболевания печени, почек, паращитовидных желез.
- Сахарный диабет.
- Тиреотоксикоз.
- Прием препаратов, влияющих на минерализацию костей.
- Остеопороз у близких родственников.
- Женщины старше 60 лет, мужчины старше 70 лет.
Денситометрия помогает оценить состав тела: соотношение в процентах жировой и мышечной тканей. С этой целью исследование показано всем, кто хочет похудеть, а также профессиональным спортсменам и при интенсивных физических нагрузках.
Денситометрия при остеопорозе
В результате естественного старения организма и некоторых заболеваний происходит вымывание минералов из костей, что снижает их прочность и вызывает риск перелома. Этот процесс называется остеопенией и постепенно приводит к остеопорозу.
Денситометрия помогает проверить кости на остеопороз. Данное заболевание сопровождается прогрессирующим снижением плотности костной ткани, что со временем приводит к переломам при любом неловком движении.
Денситометрия опорно-двигательного аппарата
Денситометрия костей проводится на разных отделах позвоночника, шейке бедра, предплечье, реже исследуют весь скелет. Исследование с помощью ультразвука в основном проводится в области запястья (лучевая кость) и голени (большая берцовая кость).
Разновидности диагностики:
- Денситометрия грудного отдела
Исследование рекомендуется пройти при сильной сутулости, уменьшении размеров грудной клетки, спазмах в области ребер, ноющих болях в спине, усиливающихся при кашле. Все это может указывать на развивающийся в грудном отделе позвоночника остеопороз.
- Денситометрия поясничного отдела
Пройти денситометрию поясницы могут назначить при ноющих болях, слабости, сутулости, судорогах и напряженности мышц поясничного отдела позвоночника. Также обследование стоит сделать, если сложно наклоняться или находиться в одном положении дольше 30 минут.
- Денситометрия осевого скелета
К осевому скелету относятся череп, позвоночник, ребра и грудина. Комплексное обследование позволяет выявить снижение минеральной плотности костей в этих зонах и своевременно пройти лечение.
- Денситометрия бедра
К особенно важным исследованиям относится денситометрия шейки бедра. Перелом этой кости считается одним из самых тяжелых: при нем человек не может ходить, стоять и сидеть, а среди частых осложнений — тромбоз глубоких вен ног, застойная пневмония, дыхательная недостаточность, некроз.
- Денситометрия лучевой кости и кистей
Исследование помогает вовремя выявить риск перелома и остеопороз. При отсутствии своевременного лечения могут появиться ноющие боли в руках, припухлость и болезненность суставов, скованность кистей и пальцев.
- Денситометрия стоп, пяточной кости
Часто данное исследование проводится в качестве профилактического скрининга в группе риска. По статистике, более 80% денситометрий проводится по пяточной кости: на нее приходится вся весовая нагрузка и она имеет высокую прогностическую чувствительность к переломам позвонков поясницы и шейки бедра. Денситометрия ног необходима, чтобы предупредить перелом и сохранить способность к самостоятельному передвижению.
Денситометрия суставов
Остеопороз может поражать не только кости, но и суставы. Вследствие этого заболевания становятся хрупкими суставные поверхности кости и запускаются деструктивные процессы в хрящевой ткани. Чаще всего болезнь поражает крупные суставы: тазобедренные и коленные, потому что на них приходится основная нагрузка.
При утренней скованности движений, длительной или постоянной боли рекомендуется следующая диагностика:
- Денситометрия тазобедренного сустава
Рекомендуется пройти, если боль отдает в пах. Если игнорировать симптомы, низкая плотность костной ткани может привести к перелому или смещению в тазобедренном суставе.
- Денситометрия коленного сустава
При поражении коленного сустава боль обычно отдает во всю ногу. Если помимо кости началось повреждение других тканей сустава, дополнительно могут появиться покраснение и отечность в этой области.
Денситометрия при онкологии
Пройти денситометрию может быть назначено при подозрении на рак позвоночника. Опухолевое образование может давить на спинной мозг или расположенные рядом нервные корешки, вызывая боль и изменения походки.
Денситометрию позвонков будет полезно сделать при хордоме, хондросаркоме, остеосаркоме, плазмоцитоме, саркоме Юнга и других новообразованиях, поражающих позвонки. Диагностика выявит ослабление костей и риск перелома позвоночника, которые могут сопровождать онкологию. Также метод исследования поможет выбрать эффективные при онкологии препараты против остеопороза.
Противопоказания к денситометрии
Абсолютных противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. К относительным можно отнести беременность и металлические импланты в области обследования, но ультразвуковой метод можно применять даже в этих случаях.
Как подготовиться к денситометрии?
Специальной подготовки к денситометрии не требуется. Но прием некоторых лекарственных препаратов и кальцийсодержащих биодобавок может сказаться на точности результатов. Поэтому врач может попросить отказаться от их приема за сутки до проведения денситометрии.
Как проводится процедура ультразвуковой денситометрии?
Проведение денситометрии похоже на любое другое ультразвуковое исследование. Только прибор помогает оценить состояние костей, а не мягких тканей и внутренних органов.
При наличии эндопротезов или других металлических конструкций исследование плотности кости проводится в других зонах тела.
Сколько длится денситометрия?
В среднем процедура занимает не более 15–20 минут. Этого времени достаточно, чтобы получить все необходимые данные о состоянии костной ткани или о составе тела.
Результаты денситометрии
Расшифровку показателей денситометрии проводит врач.
Критерии остеопороза по денситометрии:
- Т-критерий — стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя от пика костной массы человека в данной возрастной категории. Именно он используется для диагностики остеопороза.
- Z-критерий — стандартное отклонение выше или ниже среднего показателя минеральной плотности кости у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста. Применятся для оценки соответствия плотности кости пациента его возрасту.
При расшифровке результатов денситометрии используется Т-критерий, но иногда и Z-критерий. Это особенно актуально при проведении исследования женщинам до менопаузы и мужчинам младше 50 лет.
В заключении денситометрии специалист УЗ-диагностики укажет норму и полученные в ходе исследования результаты. По ним лечащий врач сможет поставить диагноз и составить индивидуальные рекомендации по питанию, образу жизни и лечению.
Таблица для расшифровки результатов денситометрии:
| Т-критерий | Значение |
|---|---|
| до –1 | норма |
| –1…–2,5 | остеопения (снижение плотности кости) |
| ниже –2,5 | остеопороз |
| ниже –2,5 и один или более переломов | тяжелый остеопороз |
Как часто можно делать денситометрию?
Рентгенологическое исследование можно делать 1 раз в 1–2 года. Ультразвуковая денситометрия может проводиться по мере необходимости.
Как часто нужно делать денситометрию при остеопорозе?
Для оценки качества лечения остеопороза костная денситометрия может проводиться 2–3 раза в год. В большинстве случаев такой периодичности достаточно, чтобы оценить результаты терапии и при необходимости ее скорректировать.
Какой врач назначает процедуру денситометрии?
Кто назначает денситометрию:
- ревматолог;
- травматолог;
- терапевт;
- эндокринолог;
- педиатр.
Можно ли делать денситометрию детям?
Ультразвуковая денситометрия костей ребенку проводится для оценки здоровья костной системы, мониторинга развития скелета и минерализации костей, выявления индивидуального риска переломов и наблюдения за эффективностью лечения в динамике. Методика безопасная и не оказывает лучевой нагрузки на организм, что особенно важно в юном возрасте.
Вредна ли денситометрия для костей?
В санатории «Истокъ» денситометрия костей проводится методом УЗИ. Благодаря отсутствию лучевой нагрузки исследование не причиняет вреда костной и другим системам организма.
Иногда для уточнения диагноза может понадобиться рентгеновская денситометрия. В этом случае лучевая нагрузка есть, но она минимальна: 0,03 мЗв на 1 скан.
Рентгеновская или ультразвуковая денситометрия: в чем разница и что выбрать?
Определить, какая денситометрия: рентгеновская или ультразвуковая, лучше в данном случае, должен врач. Полученные с помощью рентгена результаты более информативны, но для проведения обычного скрининга достаточно УЗИ. К тому же ультразвуковое исследование можно проводить часто, что позволяет контролировать эффективность проводимого лечения.
